¿Qué es el término pseudopsiquiátrico de delirio excitado?

PUNTOS CLAVE

  • La policía y otros socorristas están utilizando un diagnóstico pseudopsiquiátrico.
  • La ketamina y otras tácticas se utilizan entonces para someter a una persona.
  • La policía y los primeros en responder a las crisis de salud mental necesitan más capacitación.
  • Los profesionales de la salud mental y la policía deben colaborar en el manejo humanitario de las emergencias conductuales.

En 2019, un hombre delgado de 23 años con trastorno del espectro autista fue a una tienda de conveniencia de Aurora, Colorado, para comprar una bebida. Elijah McClain llevaba un pasamontañas tipo esquí, una elección extraña para agosto, y actuaba con timidez.

De camino a casa, alguien en el área, pensando que se veía “descubrido”, llamó al 911. Un oficial trató de detenerlo porque estaba “sospechando” y, en cuestión de segundos, hizo contacto físico. Llegaron otros oficiales.

El Sr. McClain trató de protestar, citando su propia conciencia de sus diferencias de comportamiento, diciendo: “Soy un introvertido . Me voy a casa.» Un oficial insistió en que se relajara, de lo contrario, “cambiaría la situación”. Mientras los oficiales trataban de sacar al Sr. McClain de la calle, a uno de ellos le pareció que estaba alcanzando el arma de un oficial. Los tres oficiales lo tiraron al suelo y uno le aplicó un agarre en la arteria carótida, cortando el flujo de sangre al cerebro.

En el suelo, McClain, ahora frenético, volvió a decir: “Soy introvertido y diferente”. Sus súplicas continuaron mientras los oficiales hablaban entre sí, reconociendo que el Sr. McClain había actuado de manera sospechosa y luego buscó el arma de un oficial. Después de unos minutos, el Sr. McClain, incapaz de respirar con facilidad, vomitó varias veces. Los oficiales, sin embargo, se mostraron en su mayoría indiferentes y uno de ellos amenazó con sacar a su perro.

Finalmente, se llamó a una ambulancia y los oficiales acordaron entre ellos que cuando llegaran los médicos deberían darle ketamina al sospechoso debido a su “increíble fuerza”. Luego, los médicos inyectaron al Sr. McClain con 500 mg de ketamina, una dosis muy alta para alguien que pesa 140 libras, quien luego dejó de respirar. Lo mantuvieron con vida pero lo declararon con “muerte cerebral” después de tres días. El médico forense finalmente enumeró la causa de la muerte como «sobredosis de ketamina». No se tomaron medidas inmediatas contra la policía o los paramédicos, aunque hubo repercusiones después de que la familia del Sr. McClain presentara una demanda.

En 2021, en Rochester, Nueva York, Daniel Prude estaba visitando a su familia cuando se volvió psicótico agudo . Llamaron a la policía y lo encontraron deambulando por las calles, desarmado, desnudo y sin amenazar a nadie, el Sr. Prude fue inmovilizado y le colocaron una “capucha” en la cabeza. Incapaz de respirar, murió por falta de oxígeno. Su muerte fue determinada como homicidio.

neapolis. Lo habían sacado de su auto, ni psicótico ni agitado. Ya esposado, su lucha retorcida por respirar fue tratada por la policía como resistencia, y luego usó presión sostenida en el cuello. Este homicidio fue procesado.

Diagnóstico de un trastorno pseudopsiquiátrico

¿Qué tienen en común las muertes de Elijah McClain, Daniel Prude y George Floyd? Primero, nadie debe morir por asfixia o sobredosis de medicamentos cuando se dispone de métodos ordinarios de arresto. En segundo lugar, los tres eran hombres negros que murieron a causa de las heridas sufridas bajo custodia policial.

zón para contenerlos o para distanciarse de la responsabilidad por las muertes. Sin embargo, el “diagnóstico” de delirio excitado no fue realizado por profesionales de la salud mental sino por la policía y los médicos forenses.

Además, en el caso del Sr. McClain, el protocolo de los paramédicos permitió el uso de ketamina por parte de los técnicos de emergencias médicas para someter a un ciudadano. La ketamina, un anestésico poderoso, nunca debe administrarse fuera de un entorno supervisado por un médico. Dos años después del incidente, varios oficiales y dos paramédicos fueron acusados ​​de la muerte del Sr. McClain. Se declararon inocentes y sus juicios están pendientes.

En el caso del Sr. Prude, la falta de compasión junto con un pseudodiagnóstico de delirio excitado tuvo consecuencias trágicas. Si bien tenía fenciclidina (PCP) en su sistema, y ​​se observó que el delirio excitado fue un factor, la causa real de la muerte fue asfixia. Su primo, el Dr. David Paul, neurocirujano , escribió en el New England Journal of Medicine :

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